台灣意外溺水率分析

在過去這幾年間我蒐集了一些資料,關於在台灣發生的溺水案例,資料來源是台灣統計局、衛生福利部還有消防協會。我把這些資料打包後,寄給美國的流行病理學家或是公衛機構的研究人員,請他們做分析。分析之後我們整理出一些關於在台灣溺水風險的資料。在這支影片內,我會跟大家分享我們得出的結論,還有溺水案例在過去年間是否有增減,以及不同的性別及年齡的溺水者,是否有任何可以歸納為高危族群的決定性成因。像是在怎麼樣的環境會面臨危險、如果身處這樣的環境,我們可以提供什麼樣的建議來降低在台灣溺水的風險。(English: Analysis of Accidental Drowning Rates in Taiwan)


2014-2018年按年齡劃分的溺水率

這張圖顯示了台灣各年齡層的溺水發生機率,兩條線分別代表男生和女生,藍線是男生,紅線是女生。男生發生溺水的機率比女生高,這點不意外,我想很多人都猜到了。但是有趣的來了,三十五歲以下的男生溺水的機率其實非常低。跟大家想的少年跟青年不同,三十五歲之後才急速攀升,在六十五歲後溺水機率更是急速攀升。一個六十五歲的男性溺水的機率,是二十歲成年男性的四倍。到了八十歲,則是二十歲男性的八倍。對女性來說,則看不到這樣劇烈的變化,發生溺水的機率比男生低許多,到了六十五歲才開始改變,風險急遽升高。

知道怎麼樣的人是溺水高危險群很重要,因為如果想要有效預防,這是第一步。以溺水來說,是中老年人,對我來說這個數據很有意思,因為幾乎每個我問過的人都猜錯了。在我做過的非正式街頭調查中,90%的人認為年輕人比較容易溺水。大眾意見顯然與數據顯示完全相反。在台灣,兒童是溺水的最低危險群。

其實大家會這樣想,原因也非常好猜。就在上個月端午節龍舟季的時候,關於溺水的文章上,新聞援引的是一篇2007年台北時報的報導,報導中使用的研究資料是從1994年到2001年間的數據。數據上說,溺水是0到14歲嬰幼兒間。

但是在過去20年間,許多事情已經改變。兒童溺水的機率只剩下當年的三分之一,經過過去三十年,溺水的案件數僅約當年的20%。沒錯,去年溺水的人數,跟三十年前比,只剩五分之一。那是一個優秀的成就。

 

2014-2018年按年齡劃分的溺水率

在溺水機率上,大眾看法相較稍微準確。我之前問大家的時候,在給他們看數據前,大家的答案蠻平均的,說「增加」、「不變」或「減少」的人數差不多。

這張圖表上,我們可以看到從1990到2011年間,人數在穩定下降,大約是每10萬人間,只有1.5人的極低比率。如果我們放大來看,會發現在過去五年間的溺水機率算持平,男生大約占所以溺水致死人數的80%。

 

2014-2018年按年齡劃分的溺水率

2014-2018年按年齡劃分的溺水率
 

實際換算後,這個數據代表的是,每年溺水死亡的人數平均減少超過1200人。從1980年代末期超過1500位溺水致死,到如今每年約300位。這個數字就公衛角度來說十分了不起,而且我實在不太明白台灣是怎麼辦到的。

直覺告訴我這是因為游泳在國教的普及化,而這其實看得出蛛絲馬跡來佐證我的論點。如果我們將過去5年來的平均值,跟再前五年相比,可以發現跟中老年人溺水致死率降低的幅度相比,溺水致死率其實在年輕族群驟降的更快。這可以佐證,15年前游泳在國教的普及,在降低溺水致死率上真的管用。但是要完全證實的話,就必須要看每一筆的個別資料,我覺得游泳教育還是其中一大成因,值得細細研究。

 

2014-2018年按年齡劃分的溺水率

我從國家消防協會蒐集到的資料很有意思,其中不只有溺水死亡的案件資料,還有救援行動的成功案例。有一欄寫的事發生地點(像是河邊、港口、海邊或湖泊),還有一欄是如何發生的(像是釣魚、戲水、失足落水、船隻翻覆、浮潛等),甚至還有一欄是落難者是否會游泳。但是這筆資料不完整,無法做出關於活動類型或地點對溺水成因影響的任何結論。

就算我們想要簡化這些數據,把所有在溪流湖泊可以做的活動歸為一組,還有海邊、港口的活動,還有船隻翻覆歸類成一組,我們還是不能真的分析出什麼東西來,因為這些意外中有60%成因列為不明。

2014-2018年按年齡劃分的溺水率
 

即時單看導致意外發生的活動類型,還有落難者是否會游泳,我們依然無法推導結論。這數據理論上可以給我們一個很清楚的邏輯和結論,來分析關於大家「去哪邊」、「做什麼」會面臨溺水風險。但是數據真的太不完整了,我們需要更清楚的數據來做進一步分析。

Conclusion

總體而言最能看出的,只有老一輩人溺水的機率和年輕人相比高出許多。如果要降低溺水致死率,需要採取措施保護進入水域的中老年人,像是提供救生衣,或是讓救生圈可以更普及。

另一項發現就是,溺水通常不是危害人民公衛安全的重大因素之一,只佔意外致死率總體約5%,遠低於意外中毒(是吸毒過量嗎?我不確定)、摔倒,以及佔了意外死亡人數總體的一半的交通意外。

 

2014-2018年按年齡劃分的溺水率
 

尤其在年輕族群,台灣年紀10到29歲男性發生的死亡意外有70%是車禍,溺水則只佔了6%。

2014-2018年按年齡劃分的溺水率

雖然溺水不是在台灣造成意外死亡的重大成因之一,但每一樁意外對亡者家人來說都是慘劇,我們應該要找出方法在發生前有效預防。每年的這326起溺水死亡意外,算下來幾乎每天發生一起。關於溺水死亡此一主題應該要有更多研究及討論(這應該要有台灣某間大學獲贊助項目的研究才對,如果沒有預算能做的研究真的有限),我個人認為應該要投注更多資源在教導大眾如何游泳。尤其當中老年人溺水風險更高,可能可以考慮其他項目來降低溺水風險,像是大眾皆可使用的救生衣、補助免費社區游泳課。游泳也是很棒的有氧運動,這樣的課程可能可以間接降低其他疾病,像是心肺功能疾病等的發生。

最後最後我想說,除了2018年發生的那326起溺水死亡意外,還有275起的蓄意溺水是因為自殺而發生(去年共有3875起自殺案件)。想想可能還有多少沒有被發現、登記在案的溺水自殺案件,很有可能有些被歸在意外溺水致死的案件,其實成因是自殺。心理健康和生理健康一樣重要,精神治療在台灣費用非常昂貴,像是諮商或心理治療並不算在全民健保的範圍內。如果將心理疾病的治療納入其他的醫療保障也會幫助減少溺水,甚至其他事件的死亡率。雖然這已經不是這支影片的討論範圍,但也值得大家去思考一下。

數據:
(合併數據(僅意外溺水))


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